近日,浙江绍兴市人民医院胃肠外科的医生护士接到一位患者女儿的求助,说自己妈妈竟然差点活活“饿死”。胃肠外科医护人员听了也是大惊失色。
经过了解,原来是这么回事……
患者徐阿姨(化名)半年前在胃肠外科做了胃癌手术,手术非常成功,徐阿姨经历了围手术期,又熬过了艰难的化疗周期,本来慢慢调养,定期复查,完全可以正常生活了。
结果,徐阿姨不知在哪里听说癌细胞生长需要营养,如果吃得太好,营养会被癌细胞吸收,加快肿瘤生长甚至导致复发,所以她什么也不敢多吃,营养好的甚至直接不吃,每天只吃一点点饭和蔬菜,想“饿死”肿瘤。
徐阿姨的女儿在外地工作,也没有注意到徐阿姨的反常,最近放假回家,看到徐阿姨瘦得不成样子,了解情况后,赶紧将徐阿姨送到医院,求助于医护人员。徐阿姨住进胃肠外科病房的时候,体重从原来的65公斤降到了43公斤,BMI指数竟只有16.3,责任护士周秋利看到徐阿姨的时候也是大吃一惊,怎么竟然瘦了这么多?
住院后,胃肠外科医生护士联合营养科,不仅积极治疗,还多番对徐阿姨进行耐心宣教科普。
主诊医师吕杰青将晦涩难懂的医学营养知识用诙谐幽默的语言,教育徐阿姨:我临床干了几十年了,竟然有这种事情,癌细胞竟然是靠饿死?相反,你吃得好,营养足,能改善体质,增强免疫力,才对肿瘤治疗有益。
吕医师还语重心长地跟徐阿姨说:绍兴民间肿瘤手术后还有许多忌口也是不科学的,要相信科学,相信医生。徐阿姨听得频频点头,表示以后一定会听我们医护人员的话,而不是盲目地偏听偏信。
少吃不能把肿瘤细胞饿死
在民间有传说,肿瘤手术后如果营养过好会促进肿瘤生长或复发,所以一些患者和家属认为如果营养不足的话会抑制肿瘤的生长。事实上,肿瘤细胞增生活跃,哪怕人在不吃的情况下,它们也能掠取体内正常细胞的营养,是饿不死的。
中山大学肿瘤防治中心临床营养科副主任医师叶文锋表示,肿瘤本身是一种慢性消耗性疾病(肿瘤细胞会和正常细胞抢夺营养),大多数恶性肿瘤患者到了中晚期都有不同程度的营养不良,进而导致机体免疫功能进一步下降,削弱了机体清除体内突变癌细胞的能力,增加对疾病的敏感性,导致病情进一步加重。所以说通过靠饿来把肿瘤细胞饿死是不靠谱的,没等肿瘤细胞饿死,你就先饿死了。
另外,不少肿瘤患者要面临手术和放化疗,这些治疗方式都会对患者经口进食与消化吸收功能产生一定的影响,需要患者身体底子好,最好壮实一点才容易扛过去,这个“底子”很大程度上就是营养状况。如果患者刻意少吃饭,会造成患者的营养状况恶化,身体无法承受这些治疗所带来的副作用,治疗方案就必须推迟或不能足量执行,都会影响最终疗效。
有研究显示重度营养不良会使得肿瘤患者死亡风险增大1.47倍,总生存时间也明显缩短,患者的生活质量也大大受影响。
新华社资料图(图文无关)
医学上的“饥饿疗法”不是少吃,而是……
医学上的“饥饿疗法”是指通过阻断血管生成的药物或微创治疗的方法来阻断肿瘤的营养通道,并非要求患者挨饿。
以肝癌为例,原发性肝癌患者症状特别隐匿,发现时大多已至中晚期,在肝内外有多个转移灶,不具备传统手术条件,对化疗、放疗不敏感。肝动脉化疗栓塞术TACE就是其中一个重要的治疗方式,载药微球是一种新型栓塞物质,通过它栓塞滋养肿瘤的动脉,从而截断输送营养物质的肿瘤的生命供给线。在动脉栓塞的同时还可以灌注化疗药物,化疗药物随着栓塞剂沉淀在肿瘤缓慢释放,从而起到长效消灭肿瘤的作用。
通过TACE治疗为基础的综合治疗,中晚期肝癌的五年生存率提高到30%左右,成为国内外各大指南推荐的首选治疗方法。
(羊城晚报·羊城派综合绍兴市人民医院、钱江晚报、光明网等)