深圳市民李先生(化名)最近莫名其妙晕倒了好几次,看了很多家医院,检查各项指标正常,怎么都查不出问题。最终他在华中科技大学协和深圳医院(南山医院)过敏反应科揪出了真凶,“罪魁祸首”竟然是小麦和运动。
一个多月接二连三晕,曾独自倒在电梯半小时
35岁的李先生,最近一个多月接二连三地晕倒好几次,甚至有一次自己下晚班倒在电梯里半个小时都没被发现,最后还是电梯反复开关门和一阵阵凉风让他苏醒过来。
每次发病后,李先生都去医院看医生,他觉得自己晕倒前没有任何征兆,多家医院做了抽血化验、影像检查,但是结果都正常,排除了心脑血管等疾病。医生们看完报告也都摸不着头脑,查不出是什么原因。
其中一位医生怀疑可能是过敏反应,建议他去南山医院过敏反应科找专业过敏医生查个究竟。
来了南山医院后,接诊的曹灿医生根据李先生的症状也判断很有可能是过敏反应,但是查出过敏原才是关键。曹灿医生询问李先生每次晕倒前有没有做过相同的事,可是他却想不起来什么特别的。
在医生的引导与追问下,李先生才仔细回想起,好像每次晕倒都是在吃了面食或者小麦制品后,紧接着又进行了一定强度的运动。曹灿医生这下坚定了判断:“可能是‘小麦依赖运动诱发的严重过敏反应’(WDEIA)”。
“WDEIA目前还比较少见,它是食物过敏的一种特殊类型,只有在摄入小麦相关食物的同时,又有运动、酒精或者部分药物等诱因才会发病。”曹灿医生介绍。
吃了30多年面食如今吃了却突然晕倒?
过敏反应科主任陈亮也赞同曹灿医生的意见,为了进一步精确诊断,陈亮医生选择了一些有针对性的过敏原项目,安排李先生做了皮肤点刺试验。20分钟后,结果印证了医生们的判断,李先生对小麦面、面包酵母都表现出阳性。
李先生心中的疑惑总算是解开了,但是对突然发病还是很疑惑,“吃了30多年面食,为什么现在才会突然晕倒呢?”医生解释,严重的过敏反应会随着年龄的变化而逐渐发生,一开始可能只是简单的荨麻疹症状,没有注意,后来才逐渐严重。
陈亮表示,国内外目前对严重食物过敏患者开展脱敏治疗的报道还相对较少。常见的预防方法是严格规避小麦及相关发酵面制品饮食,并确保至少在4至6小时后再开始正常强度活动。同时告知身边人自己的情况,以便必要时呼叫120,还应随身携带预充式肾上腺素笔必要时进行自救。
医生介绍,因WDEIA的患者比较少见,非过敏反应专科人员往往难以诊断。对于怀疑小麦过敏的患者,建议前往过敏反应科进行咨询,完善皮肤点刺试验或特异性IgE检测后,结合病史综合评估诊断。
据悉,过敏性疾病已成为全球第六大慢性疾病,目前仅深圳市就大约有200万过敏性疾病人群。
南山医院过敏防治中心成立于2022年12月,是在全国知名过敏反应学专家刘光辉教授带领下创建的深圳市第一家独立的过敏反应专科,能为广大过敏患者提供预防、检测、诊断、治疗等“一站式”规范化的全方位服务,让患者少走弯路。
陈亮提醒广大市民,目前是花粉、尘螨过敏的高峰期,大家有必要做好防范,如有皮肤或眼结膜瘙痒、反复喷嚏、流涕、咳嗽等疑似过敏症状,可前往南山医院过敏反应科咨询。
采写:南都记者 李榕 通讯员 何跃 肖照明